慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择 A．纤维光导镜清醒插管 B．慢诱导气

tikufree2020-05-20 60

问题慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择A．纤维光导镜清醒插管B．慢诱导气管插管C．快诱导气管插管D．并发环披裂软骨关节炎者最好行气管内插管E．慢诱导经鼻气管插管

选项

答案A

解析有些慢性类风湿性关节炎患者因骨端愈合而致颈椎后仰受限引起颈椎病，全麻时气管插管困难，适于用纤维光导镜清醒插管。据报告，约有26%的病例并发环披裂软骨关节炎，表现为披裂软骨黏膜发红、肿胀和声门狭窄，软骨呈象牙样变性和纤维化，由于插管困难，很容易损伤声带，所以最好避免气管内插管，应考虑气管造口。对血清胆碱酯酶降低的病例，琥珀胆碱和普鲁卡因需慎用。

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