2. 医药卫生
  3. 患者，男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。...

患者，男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。...

admin2020-12-24  22
问题 患者，男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。查体:局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中毒性最强的是
选项 A.肢原酶
B.卵嶙脂酶
C.透明质酸酶
D. DNA酶
E.神经氨酸酶
答案B
解析患者受伤后迅速出现下肢剧痛，肿胀，皮肤紫红变成紫黑色、水肿有水泡，皮下捻发音，恶臭血性浆液渗出，均符合气性坏疽的临床表现。气性坏疽秦厌氧性梭状芽胞杆菌所致，主要致病菌为产气荚膜梭菌(70%?80%)，该菌污染伤口后在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶而致病，以α毒素毒性最强，它是一种卵磷脂酶，能分解细胞膜比磷脂、蛋白复合物，造成血细胞、血小板和内皮细胞溶解，引起溶血、血管通透性增加、组织坏死、肝和心肌妥损。故选B。
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