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患者,男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。...
患者,男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。...
admin
2020-12-24
45
问题
患者,男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中毒性最强的是
选项
A.肢原酶
B.卵嶙脂酶
C.透明质酸酶
D. DNA酶
E.神经氨酸酶
答案
B
解析
患者受伤后迅速出现下肢剧痛,肿胀,皮肤紫红变成紫黑色、水肿有水泡,皮下捻发音,恶臭血性浆液渗出,均符合气性坏疽的临床表现。气性坏疽秦厌氧性梭状芽胞杆菌所致,主要致病菌为产气荚膜梭菌(70%?80%),该菌污染伤口后在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶而致病,以α毒素毒性最强,它是一种卵磷脂酶,能分解细胞膜比磷脂、蛋白复合物,造成血细胞、血小板和内皮细胞溶解,引起溶血、血管通透性增加、组织坏死、肝和心肌妥损。故选B。
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