患者，男，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮...

admin2020-12-24 69

问题患者，男，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
此时患者的主要护理问题是

选项 A.潜在并发症:休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调:低于机体需要量
E.清理呼吸道无效

答案A

解析患者出现烦躁不安、脉搏细速、血压84/62mmHg及皮肤湿冷等休克前期表现，故潜在并发症为休克。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/Ax08KKKQ

相关试题推荐

护士与某骨质疏松患者共同制订运动计划，下列不适合该患者进行的运动是()。A．步行B．慢跑C．游泳D．举重E．骑自行车
某类风湿性关节炎急性发作期患者，护士对其自理能力恢复的护理中错误的是()。A．评估患者的自理能力B．建议患者穿防滑鞋子C．坐便器或马桶的位置应稍高
系统性红斑狼疮女性患者，病史2年。近日体温升高。因关节红肿有压痛、面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列护理措施中不妥的是()。A．维持激素治疗B．安排在背
某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（＋），诊断为类风湿性关节炎。为保持关节功能应注意()。A．长期卧床休息B．进
患者，女性，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后，自觉关节肿胀、疼痛有所加重，晨起双手指关节黏着感明显，需等待40min以上方可缓解，查体双手指间关节...
患者，女性，21岁，因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为()。A．红细胞花环形成B．类风湿因子（＋）C．
在护理过程中应特别注意观察是否发生中枢性高热的是()。A．颈段脊髓损伤患者B．胸段脊髓损伤患者C．腰段脊髓损伤患者D．脊髓圆锥损伤患者E．马尾损
下列系统／脏器受损后提示系统性红斑狼疮患者病情活动、预后不良的是()。A．肾B．心脏和肺C．消化系统D．中枢神经系统E．血液系统
类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是()。A．腕关节固定在屈位B．关节隆凸处出现类风湿结节C．远端指间关节处皮下小结D．手指尺侧偏斜畸形E
男性，27岁，不慎从高处坠落，造成骨盆环3处骨折，伴多个脏器损伤，入院后出现烦躁、面色苍白、脉搏加快、少尿等表现。 2．术前对其病情监测中最重要的是观...

随机试题

在进行桥梁承载能力检算时，承载能力检算系数Z1作为结构抗力效应的修正系数，其值不
下列关于经风险调整的业绩评估方法的说法，正确的有()。
当下，“网红食品”让一些美食爱好者______。然而，朋友圈里的美食宣传往往真
抗菌药物临床应用的基本原则正确的是
关于税法的效力，下列说法正确的是（）。A.税法的效力即税法的时间效力B.直接宣布废止某项税法是税法失效最常见的方式C.我国税法坚持不溯及既往的原则D
全线装设单接闪线的是（　　）电压等级输电线路。 A．500kVB．330kV C．220kVD．110kV
根据工作周期，经加工整理形成的房地产经纪信息表格一般分为()。A.日报表B.周报表C.月报表D.综合信息表E.专项信息表
下列关于建设工程招投标管理的表述中，错误的有（　　）。A:国家重点项目必须进行公开招标B:招标人进行公开招标应当以招标公告的方式邀请特定的法人或其他组织投标
资金成本在企业筹资决策中的作用不包括()。A:资金成本是企业选用筹资方式的参考标准B:资金成本是决定投资项目是否可行的重要标准C:资金成本是影响企业筹资总额
在未接到借款人支付申请和支付委托的情况下，不可直接将商用房贷款资金支付给房地产开发商。()

患者，男，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮...

护士与某骨质疏松患者共同制订运动计划，下列不适合该患者进行的运动是()。A．步行B．慢跑C．游泳D．举重E．骑自行车

某类风湿性关节炎急性发作期患者，护士对其自理能力恢复的护理中错误的是()。A．评估患者的自理能力B．建议患者穿防滑鞋子C．坐便器或马桶的位置应稍高

系统性红斑狼疮女性患者，病史2年。近日体温升高。因关节红肿有压痛、面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列护理措施中不妥的是()。A．维持激素治疗B．安排在背

某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（＋），诊断为类风湿性关节炎。为保持关节功能应注意()。A．长期卧床休息B．进

患者，女性，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后，自觉关节肿胀、疼痛有所加重，晨起双手指关节黏着感明显，需等待40min以上方可缓解，查体双手指间关节...

患者，女性，21岁，因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为()。A．红细胞花环形成B．类风湿因子（＋）C．

在护理过程中应特别注意观察是否发生中枢性高热的是()。A．颈段脊髓损伤患者B．胸段脊髓损伤患者C．腰段脊髓损伤患者D．脊髓圆锥损伤患者E．马尾损

下列系统／脏器受损后提示系统性红斑狼疮患者病情活动、预后不良的是()。A．肾B．心脏和肺C．消化系统D．中枢神经系统E．血液系统

类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是()。A．腕关节固定在屈位B．关节隆凸处出现类风湿结节C．远端指间关节处皮下小结D．手指尺侧偏斜畸形E

男性，27岁，不慎从高处坠落，造成骨盆环3处骨折，伴多个脏器损伤，入院后出现烦躁、面色苍白、脉搏加快、少尿等表现。 2．术前对其病情监测中最重要的是观...

在进行桥梁承载能力检算时，承载能力检算系数Z1作为结构抗力效应的修正系数，其值不

下列关于经风险调整的业绩评估方法的说法，正确的有()。

当下，“网红食品”让一些美食爱好者______。然而，朋友圈里的美食宣传往往真

抗菌药物临床应用的基本原则正确的是

关于税法的效力，下列说法正确的是（）。A.税法的效力即税法的时间效力B.直接宣布废止某项税法是税法失效最常见的方式C.我国税法坚持不溯及既往的原则D

全线装设单接闪线的是（ ）电压等级输电线路。 A．500kVB．330kV C．220kVD．110kV

根据工作周期，经加工整理形成的房地产经纪信息表格一般分为()。A.日报表B.周报表C.月报表D.综合信息表E.专项信息表

下列关于建设工程招投标管理的表述中，错误的有（ ）。A:国家重点项目必须进行公开招标B:招标人进行公开招标应当以招标公告的方式邀请特定的法人或其他组织投标

资金成本在企业筹资决策中的作用不包括()。A:资金成本是企业选用筹资方式的参考标准B:资金成本是决定投资项目是否可行的重要标准C:资金成本是影响企业筹资总额

在未接到借款人支付申请和支付委托的情况下，不可直接将商用房贷款资金支付给房地产开发商。()

全线装设单接闪线的是（　　）电压等级输电线路。 A．500kVB．330kV C．220kVD．110kV

下列关于建设工程招投标管理的表述中，错误的有（　　）。A:国家重点项目必须进行公开招标B:招标人进行公开招标应当以招标公告的方式邀请特定的法人或其他组织投标