患者，男，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮...

admin2020-12-24 35

问题患者，男，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
此时患者的主要护理问题是

选项 A.潜在并发症:休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调:低于机体需要量
E.清理呼吸道无效

答案A

解析患者出现烦躁不安、脉搏细速、血压84/62mmHg及皮肤湿冷等休克前期表现，故潜在并发症为休克。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/Ax08KKKQ

相关试题推荐

护士与某骨质疏松患者共同制订运动计划，下列不适合该患者进行的运动是()。A．步行B．慢跑C．游泳D．举重E．骑自行车
某类风湿性关节炎急性发作期患者，护士对其自理能力恢复的护理中错误的是()。A．评估患者的自理能力B．建议患者穿防滑鞋子C．坐便器或马桶的位置应稍高
系统性红斑狼疮女性患者，病史2年。近日体温升高。因关节红肿有压痛、面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列护理措施中不妥的是()。A．维持激素治疗B．安排在背
某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（＋），诊断为类风湿性关节炎。为保持关节功能应注意()。A．长期卧床休息B．进
患者，女性，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后，自觉关节肿胀、疼痛有所加重，晨起双手指关节黏着感明显，需等待40min以上方可缓解，查体双手指间关节...
患者，女性，21岁，因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为()。A．红细胞花环形成B．类风湿因子（＋）C．
在护理过程中应特别注意观察是否发生中枢性高热的是()。A．颈段脊髓损伤患者B．胸段脊髓损伤患者C．腰段脊髓损伤患者D．脊髓圆锥损伤患者E．马尾损
下列系统／脏器受损后提示系统性红斑狼疮患者病情活动、预后不良的是()。A．肾B．心脏和肺C．消化系统D．中枢神经系统E．血液系统
类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是()。A．腕关节固定在屈位B．关节隆凸处出现类风湿结节C．远端指间关节处皮下小结D．手指尺侧偏斜畸形E
男性，27岁，不慎从高处坠落，造成骨盆环3处骨折，伴多个脏器损伤，入院后出现烦躁、面色苍白、脉搏加快、少尿等表现。 2．术前对其病情监测中最重要的是观...

随机试题

正常足月儿生后母乳喂养开奶时间是 A、出生后15分钟～2小时 B、出生后立
运营隧道结构检查是隧道运营管理中的一项重要工作，通过结构检查，了解隧道土建结构技
天然石料按其开采加工程度的不同分为（）
鲁迅的著作不是一天能读完的，《狂人日记》是鲁迅的著作，因此，《狂人日记》不是一天
普济消毒饮中配伍升麻、柴胡的用意是 A.疏散风热B.发散郁火C.引药上达
下面关于高压电器过载能力说法正确的是（）。A.1.05倍电器额定电流；B.1.3倍电器额定电流；C.2倍电器額定电流；D.没有明确的过栽能力。
负荷无功功率的大幅度快速变化，主要影响电能质量指标中的（）A.电压不平衡度；B电压波动和闪变；C.波形；D.频率，
以下说法错误的是（）。A：溶液剂系指药物溶解于溶剂中所形成的澄明液体制剂B：糖浆剂系指含药物的浓蔗糖水溶液C：涂膜剂系指原料药物溶解或分散于含膜材料溶剂中
税率是对征税对象的征收比例或征收额度，有比率税率和定额税率等好几种。()
会计机构向本单位档案机构移交会计档案时，正确的移交手续是()。A．编制移交清册，填写移交清单B．在账簿使用日期栏填写移交日期C．交接双方核对无误后在

患者，男，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮...

护士与某骨质疏松患者共同制订运动计划，下列不适合该患者进行的运动是()。A．步行B．慢跑C．游泳D．举重E．骑自行车

某类风湿性关节炎急性发作期患者，护士对其自理能力恢复的护理中错误的是()。A．评估患者的自理能力B．建议患者穿防滑鞋子C．坐便器或马桶的位置应稍高

系统性红斑狼疮女性患者，病史2年。近日体温升高。因关节红肿有压痛、面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列护理措施中不妥的是()。A．维持激素治疗B．安排在背

某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（＋），诊断为类风湿性关节炎。为保持关节功能应注意()。A．长期卧床休息B．进

患者，女性，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后，自觉关节肿胀、疼痛有所加重，晨起双手指关节黏着感明显，需等待40min以上方可缓解，查体双手指间关节...

患者，女性，21岁，因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为()。A．红细胞花环形成B．类风湿因子（＋）C．

在护理过程中应特别注意观察是否发生中枢性高热的是()。A．颈段脊髓损伤患者B．胸段脊髓损伤患者C．腰段脊髓损伤患者D．脊髓圆锥损伤患者E．马尾损

下列系统／脏器受损后提示系统性红斑狼疮患者病情活动、预后不良的是()。A．肾B．心脏和肺C．消化系统D．中枢神经系统E．血液系统

类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是()。A．腕关节固定在屈位B．关节隆凸处出现类风湿结节C．远端指间关节处皮下小结D．手指尺侧偏斜畸形E

男性，27岁，不慎从高处坠落，造成骨盆环3处骨折，伴多个脏器损伤，入院后出现烦躁、面色苍白、脉搏加快、少尿等表现。 2．术前对其病情监测中最重要的是观...

正常足月儿生后母乳喂养开奶时间是 A、出生后15分钟～2小时 B、出生后立

运营隧道结构检查是隧道运营管理中的一项重要工作，通过结构检查，了解隧道土建结构技

天然石料按其开采加工程度的不同分为（）

鲁迅的著作不是一天能读完的，《狂人日记》是鲁迅的著作，因此，《狂人日记》不是一天

普济消毒饮中配伍升麻、柴胡的用意是 A.疏散风热B.发散郁火C.引药上达

下面关于高压电器过载能力说法正确的是（）。A.1.05倍电器额定电流；B.1.3倍电器额定电流；C.2倍电器額定电流；D.没有明确的过栽能力。

负荷无功功率的大幅度快速变化，主要影响电能质量指标中的（）A.电压不平衡度；B电压波动和闪变；C.波形；D.频率，

以下说法错误的是（）。A：溶液剂系指药物溶解于溶剂中所形成的澄明液体制剂B：糖浆剂系指含药物的浓蔗糖水溶液C：涂膜剂系指原料药物溶解或分散于含膜材料溶剂中

税率是对征税对象的征收比例或征收额度，有比率税率和定额税率等好几种。()

会计机构向本单位档案机构移交会计档案时，正确的移交手续是()。A．编制移交清册，填写移交清单B．在账簿使用日期栏填写移交日期C．交接双方核对无误后在