67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。...

admin2020-12-24 36

问题 67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。

关于该患者目前可以采用的治疗措施有

选项 A、氨溴索祛痰
B、控制感染
C、保持呼吸道通畅
D、解痉平喘
E、持续低流量吸氧
F、5%碳酸氢钠纠正酸中毒

答案ABCDE

解析患者已经诊断肺心病，目前为急性加重期，根据病史、体格检查和实验室检查结果示肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸性酸中毒均存在。根据HCO3- 34mmol/L，考虑应为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，未合并代谢性酸中毒。

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男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞

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下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化

男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳

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风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀

下列哪项可引起全身性水肿A.血栓性静脉炎B.上腔静脉阻塞综合征C.丝虫病D.局部炎症E.右心衰竭

心源性水肿的主要表现，除外A.水肿特点是首先出现于身体下垂部分B.有肝肿大及颈静脉怒张C.静脉压升高D.严重时出现胸、腹水E.水肿性质软而移动性大

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