67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。...

admin2020-12-24 67

问题 67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。

关于该患者目前可以采用的治疗措施有

选项 A、氨溴索祛痰
B、控制感染
C、保持呼吸道通畅
D、解痉平喘
E、持续低流量吸氧
F、5%碳酸氢钠纠正酸中毒

答案ABCDE

解析患者已经诊断肺心病，目前为急性加重期，根据病史、体格检查和实验室检查结果示肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸性酸中毒均存在。根据HCO3- 34mmol/L，考虑应为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，未合并代谢性酸中毒。

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患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E

男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞

男性，25岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是A.冠心病B.肥厚

下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化

男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳

男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征.A.心房纤颤B.左前分支阻滞合并右束支阻滞C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀

下列哪项可引起全身性水肿A.血栓性静脉炎B.上腔静脉阻塞综合征C.丝虫病D.局部炎症E.右心衰竭

心源性水肿的主要表现，除外A.水肿特点是首先出现于身体下垂部分B.有肝肿大及颈静脉怒张C.静脉压升高D.严重时出现胸、腹水E.水肿性质软而移动性大

男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。最可能的诊断为()

（86-87题共用备选答案） A．1997年 B．1999年 C．2000

黄某(男）与丁某(女)系夫妻。2010年黄某夫妇遭遇车祸，黄某当场死亡，丁某经抢

某教师在九年级开设名著导读课，引导学生围绕主题“多彩的戏曲世界”展开阅读。下列作品不合适的是（　）。A、《红与黑》B、《雷雨》C、《钦差大臣》D、《西厢记

党的十一届三中全会以后，我们党深刻总结社会主义建设正反两方面的经验，在正确判断国情的基础上，形成了（）的基本路线，开辟了中国特色社会主义道路。A.以经济建设为

喘证的特征不包括哪项A.呼吸困难B.甚则张口抬肩C.吸气不利D.鼻翼扇动E.不能平卧

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在BOT项目中，下列对BOOT说法正确的是()。A:采取BOOT方式，项目建成后，在规定的期限内，项目公司既有经营权，又有所有权B:采用BOOT方式，从项目

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刘某要求房地产开发企业提供《住宅使用说明书》，他是在行使消费者的（　　）。A.保障安全权B.自主选择权C.知悉真情权D.公平交易权

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