67岁老年男性患者,3年前确诊为肺心病,近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内大量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。...

admin2020-12-24  23

问题 67岁老年男性患者,3年前确诊为肺心病,近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内大量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:PH 7.35,PaCO2?78mmHg,PaO250mmHg,HCO3-?34mmol/L。

关于该患者目前可以采用的治疗措施有

选项 A、氨溴索祛痰
B、控制感染
C、保持呼吸道通畅
D、解痉平喘
E、持续低流量吸氧
F、5%碳酸氢钠纠正酸中毒

答案ABCDE

解析患者已经诊断肺心病,目前为急性加重期,根据病史、体格检查和实验室检查结果示肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸性酸中毒均存在。根据HCO3- 34mmol/L,考虑应为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,未合并代谢性酸中毒。
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