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  3. 患者，男，52岁，因呼吸困难和水肿人院。 查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm

患者，男，52岁，因呼吸困难和水肿人院。 查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm

tikufree2019-12-17  50
问题 患者，男，52岁，因呼吸困难和水肿人院。 查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑， 轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现A.心尖冲动向左下移位B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
选项
答案C
解析患者颈静脉怒张，肝大，双下肢压陷性水 肿是体循环淤血表现，提示右心衰，右心衰由肺动脉 髙压所致，常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期，从备 选答案看只能选C。二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血 流量减少，故心尖部第二心音不会增强。
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