男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/50mmHg,高枕卧位

shuhaiku2019-12-17 13

问题男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/50mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分,可闻S 3奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于A.I级 B.II级 C.III级 D.IV级

选项

答案C

解析急性心肌梗死引起的心力衰竭称泵衰竭，按Killip分级法可分为4级：①I级:尚无明显心力衰竭；②D级：有左心衰竭，肺部啰音 50%肺野；③III级：有急性肺水肿，全肺大、小、干、湿啰音；④IV级有心源性休克等不同程度/阶段的血流动力学变化。本例双肺湿啰音范围超过50%肺野、心动过速、奔马律等，但收缩压 90mmHg,无明显末梢循环衰竭征象，故心功能为Killip皿级。

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