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男性,30岁,骑摩托撞车后受伤昏迷20分钟,被警察送入医院。入院后病人已经清醒。神经系统检査无阳性发现,X线平片显示:有额颞线形骨折,右股骨干骨折。骨科医...
男性,30岁,骑摩托撞车后受伤昏迷20分钟,被警察送入医院。入院后病人已经清醒。神经系统检査无阳性发现,X线平片显示:有额颞线形骨折,右股骨干骨折。骨科医...
admin
2020-12-24
45
问题
男性,30岁,骑摩托撞车后受伤昏迷20分钟,被警察送入医院。入院后病人已经清醒。神经系统检査无阳性发现,X线平片显示:有额颞线形骨折,右股骨干骨折。骨科医师收入院,采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动,请神经外科会诊。正确的建议应是()。
选项
A.躁动与疼痛有关,可肌肉注射哌替啶50mg
B.耐心为病人服务,满足病人的要求
C.为了治疗骨折,用镇静剂制动
D.静脉注射适量的地西泮,立即行CT检査
E.为除外颈髓挥鞭样损伤,首先MRI检查
答案
D
解析
年轻男性患者,车祸,有额颞部脑膜中动脉沟处骨折及股骨干骨折。伤后有短暂(20分钟)昏迷,经中间清醒期后,再次出现躁动等意识障碍表现。根据此病程经过,诊断应首先考虑硬膜外血肿,脑膜中动脉损伤所致。为进一步证实诊断,神经外科医师正确的建议应是静脉注射适量地西泮,立即行头颅CT检査。
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