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  3. 男性，32岁，输精管结扎术后半年，左侧附睾胀痛，并放射到腹股沟、下腹部及腰骶部。

男性，32岁，输精管结扎术后半年，左侧附睾胀痛，并放射到腹股沟、下腹部及腰骶部。

shuhaiku2020-05-20  43
问题 男性，32岁，输精管结扎术后半年，左侧附睾胀痛，并放射到腹股沟、下腹部及腰骶部。症状多在劳累、长时站立、行走后加重。检查左侧附睾匀均肿大，有一定弹性，表面光滑，与周围无粘连，有轻压痛。附睾端输精管扩张，与精索无粘连。最可能的诊断是()。A．附睾结核B．感染性附睾炎C．附睾淤积症D．输精管残端周围炎E．附睾精子肉芽肿
选项
答案C
解析附睾淤积症实质是附睾对外溢精子的无菌性炎症反应，细菌感染很少见，表现为输精管结扎术后6个月以上，附睾胀痛，并放射到腹股沟、下腹部及腰骶部。症状多在劳累、较长时站立、行走及性生活后加重。附睾均匀肿大，有一弹性，表面光滑，与周围无粘连，有轻压痛。附睾端输精管扩张，与精索无粘连。由于感染导致的附睾炎伴淤积，自觉症状较重。检查附睾肿大、质硬，弹性感消失，表面不光滑，可与周围组织粘连，压痛明显，附睾端输精管增粗、质硬，可与精索粘连。
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