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  3. 共用题干 女婴，5天，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤

共用题干 女婴，5天，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤

Freeti2019-12-17  1
问题 共用题干女婴，5天，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。
选项 该婴儿的可能诊断是A:新生儿寒冷损伤综合征B:新生儿溶血症C:新生儿败血症D:新生儿窒息E:新生儿缺氧缺血性脑病
答案C
解析新生儿败血症临床表现：黄疸+出血。①黄疸：有时是败血症的唯一表现，表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现；②出血倾向：皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止，消化道出血、肺出血等（新生儿溶血是没有出血的）；③休克、皮肤呈大理石样花纹；④肝脾大：出现较晚，一般为轻至中度大。实验室检查：首选血培养，可以检出病原菌，对明确诊断很重要，但阴性结果不能除外诊断。抗菌疗法用药原则：①早用药。②静脉给药。③联合给药。④疗程要足。一般1～2周，重症2～3周。葡萄球菌宜选用选青霉素、第一代头孢或万古霉素。革兰阴性杆菌宜用阿莫西林或第三代头孢，如果效果不好，可以根据血培养进行调整。故选D项。
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