2. 医药卫生
  3. 为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象” ，老年失眠患者宜选用A.苯巴比妥 B.劳拉西泮 C.佐匹克隆 D.水合氯醛 E.地西泮

为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象” ，老年失眠患者宜选用A.苯巴比妥 B.劳拉西泮 C.佐匹克隆 D.水合氯醛 E.地西泮

admin2020-12-24  45
问题 为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象” ，老年失眠患者宜选用
选项 A.苯巴比妥
B.劳拉西泮
C.佐匹克隆
D.水合氯醛
E.地西泮
答案C
解析治疗失眠的理想药物应具有迅速导眠、维持足够睡眠时间、提高睡眠质量且无宿醉反应和成瘾性。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮（艹卓）类受体激动剂（benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs） 、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。 传统应用的催眠药如巴比妥类和水合氯醛等现已被苯二氮（艹卓）类和一些安全性更高的新型催眠药所取代。A、D排除。B、E 属于苯二氮（艹卓）类受体激动剂，不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。老年患者应用时尤须注意跌倒风险。B、E 排除。佐匹克隆属于非苯二氮（艹卓）类药物，本类药物为选择性 GABAA 复合受体拮抗剂，只选择性作用于中枢神经系统ω-1 受体，对ω-2 受体没有影响。其中ω-1受体与镇静作用有关，ω-2 受体与记忆和认知功能有关，长期接受作用于ω-2受体的药物有药物依赖和成瘾危险。所以新型非苯二氮（艹卓）类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。non-BZDs 半衰期短，次日残余效应被最大程度降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统 BZDs 低，是目前推荐为治疗失眠的一线药物。此题选 C。
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