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医药卫生
患者,男,35岁。低热月余,咳痰带血3天,两年前曾患过胸膜炎,X线胸片示左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。 为明确诊断...
患者,男,35岁。低热月余,咳痰带血3天,两年前曾患过胸膜炎,X线胸片示左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。 为明确诊断...
admin
2020-12-24
25
问题
患者,男,35岁。低热月余,咳痰带血3天,两年前曾患过胸膜炎,X线胸片示左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。
为明确诊断,下列哪项检查最重要
选项
A. PPD试验
B. 痰检抗酸杆菌
C. 痰检瘤细胞
D. 痰细菌培养
E. 肺CT
答案
B
解析
患者为青年,慢性起病,胸膜炎史,低热、咳痰带血,X线胸片左肺尖密度不均阴影,ESR升高,考虑为结核病,确诊首选痰结核分枝杆菌检查。既往胸膜炎可能为结核性,再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。对易产生耐药的患者,应根据过去用药史包括其药物组合、剂量、疗程,作为用药的参考。最好在有条件时作结核杆菌药物敏感试验,帮助选择药物。
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