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  3. 共用题干 患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿，高血压，水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性...

共用题干 患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿，高血压，水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性...

admin2020-12-24  62
问题 共用题干
患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿，高血压，水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。
选项 患者镜下血尿是指
A:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于3个
B:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个
C:1小时尿红细胞计数超过5万
D:12小时尿红细胞计数超过10万
E:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个
答案A
解析正常尿液中红细胞甚少，红细胞不超过3/HPF，显微镜下红细胞＞3/HPF，称为镜下血尿。
正常尿液中无红细胞管型，尿液中出现红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血，见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、恶性高血压和亚急性心内膜炎等。89～90，夏科一雷登结晶其实就是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成，发现该结晶的同时，往往可见到较多的嗜酸性粒细胞，多见于阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性肠炎的粪便中。血红素结晶见于胃肠道出血后。梗阻性黄疸患者脂肪酸吸收不良，导致粪便中出现脂肪酸结晶。草酸钙结晶和磷酸钙结晶一般无临床意义。
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