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共用题干 患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2*109/L,ESR96...
共用题干 患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2*109/L,ESR96...
admin
2020-12-24
43
问题
共用题干
患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2*10
9
/L,ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
选项
该患者最可能的疾病是
A:肺结核伴左侧胸腔积液
B:肺癌伴左侧胸腔积液
C:大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
D:左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
E:肺脓肿伴左侧胸腔积液
答案
A
解析
大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;体温,呼吸音较粗,WBC6.2*10
9
/L,ESR96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状,体征,实验室检查等都较支持肺结核的诊断。
胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6,腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。
LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。
LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。
LD催化乳酸生成丙酮酸和H
+
,H
+
由NAD
-
结合,从而引起340nm吸光度改变,单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。
K值计算公式为:K=(V
反应总
*10
6
)/(ε*V
样品
*L
光径
)
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