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男,34岁,胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术,术后体温38.4℃,血压70/40mm
男,34岁,胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术,术后体温38.4℃,血压70/40mm
天天题库
2020-05-20
41
问题
男,34岁,胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术,术后体温38.4℃,血压70/40mmHg,表情淡漠,四肢湿冷,腹肌软,无压痛及反跳痛,下列治疗不正确的是A.静滴广谱抗生素B.补充血容量C.大剂量皮质激素D.静滴去甲肾上腺素E.大量输血
选项
答案
E
解析
本例为胃溃疡穿孔脓毒性休克患者,尽管已经手术治疗,但手术较晚,毒性物质吸收过多,休克治疗比较困难,主要是微血管处于麻痹状态,对治疗敏感性差。在抗炎补液的同时,应用血管活性药物及激素都是正确的治疗方法,如血管扩张剂效果不好可以试着应用血管收缩剂。由于脓毒性休克患者不存在贫血的问题,主要是血管活性障碍,因此输血是不正确的。正确选项是E。
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