男，34岁，胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术，术后体温38.4℃，血压70/40mm

天天题库2020-05-20 31

问题男，34岁，胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术，术后体温38.4℃，血压70/40mmHg，表情淡漠，四肢湿冷，腹肌软，无压痛及反跳痛，下列治疗不正确的是A．静滴广谱抗生素B．补充血容量C．大剂量皮质激素D．静滴去甲肾上腺素E．大量输血

选项

答案E

解析本例为胃溃疡穿孔脓毒性休克患者，尽管已经手术治疗，但手术较晚，毒性物质吸收过多，休克治疗比较困难，主要是微血管处于麻痹状态，对治疗敏感性差。在抗炎补液的同时，应用血管活性药物及激素都是正确的治疗方法，如血管扩张剂效果不好可以试着应用血管收缩剂。由于脓毒性休克患者不存在贫血的问题，主要是血管活性障碍，因此输血是不正确的。正确选项是E。

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