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青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现 双下肢无力,伴二便障碍,査脐以下各种感觉障
青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现 双下肢无力,伴二便障碍,査脐以下各种感觉障
Freeti
2019-12-17
61
问题
青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现 双下肢无力,伴二便障碍,査脐以下各种感觉障碍,双 下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是A.脊髓出血B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.吉兰-巴雷综合征E.大脑旁脑膜瘤
选项
答案
C
解析
该青年男性患者呈典型的急性脊髓炎表 现,发病较急,先有腰背部疼痛,因为脊髓受损部位以 上胸段(胸3 ~5)多见,因此常出现双下肢瘫痪,受累 平面以下的传导束型感觉障碍,各种感觉均减退或消 失,急性期还有自主神经功能障碍,可出现小便失禁。 该患者的症状和体征均符合,因为脊髓受损部位以上胸部多见,故首先应做的有诊断意义的检查是胸 椎 MRI。
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