女，45岁。同房后阴道流血3个月，G5P1。妇科检查：宫颈重度糜烂状，下唇息肉样

昕玥2020-05-20 61

问题女，45岁。同房后阴道流血3个月，G5P1。妇科检查：宫颈重度糜烂状，下唇息肉样赘生物，直径2cm。三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理，提示宫颈鳞癌。首选的治疗方法是（　　）。A、根治性放疗B、子宫颈切除＋盆腔淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除术D、宫颈锥形切除术E、广泛子宫切除＋盆腔淋巴结切除术

选项

答案E

解析患者宫颈有直径2cm肿物，超出宫颈范围（下唇息肉样赘生物），考虑诊断为宫颈癌ⅡA1期。ⅡA1期手术是广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫（必要时行腹主动脉旁淋巴结取样）。

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