共用题干 患者,女性,20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚,伤口已愈合,出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,以破伤风收入院。为预防破伤风应及时到医院就诊,并

admin2020-12-24  26

问题 共用题干
患者,女性,20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚,伤口已愈合,出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,以破伤风收入院。

选项 为预防破伤风应及时到医院就诊,并注射破伤风抗毒素,但除外的是
A:任何较深的外伤切口,如锈钉、木刺剌伤、猫狗咬伤等
B:伤口沾染人畜粪便
C:医院外的急产或流产
D:陈旧性异物摘除术前
E:腹腔脓肿清除术前

答案E

解析根据题干信息,患者已出现典型破伤风症状,此时最关键的治疗措施是控制并解除痉挛,因此选C。破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,应进行隔离,所有敷料、器械专用;适当使用镇静剂,保持病室安静,光线柔和以减少刺激诱发痉挛发生;保护患者防止受伤;同时保持呼吸道通畅,对于抽搐频繁,药物不易控制的严重患者应尽早气管切开,以保持气道通畅,故E是不正确的护理措施,故选E。声、光等能刺激破伤风患者,诱发痉挛发生,故B项不正确,选B。破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起的一种特异性感染,选项A、B、C、D均存在发生破伤风的基础,而E项无,故选E。
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