2. 医药卫生
  3. 共用题干 患者，女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。为预防破伤风应及时到医院就诊，并

共用题干 患者，女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。为预防破伤风应及时到医院就诊，并

admin2020-12-24  27
问题 共用题干
患者，女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。
选项 为预防破伤风应及时到医院就诊，并注射破伤风抗毒素，但除外的是
A:任何较深的外伤切口，如锈钉、木刺剌伤、猫狗咬伤等
B:伤口沾染人畜粪便
C:医院外的急产或流产
D:陈旧性异物摘除术前
E:腹腔脓肿清除术前
答案E
解析根据题干信息，患者已出现典型破伤风症状，此时最关键的治疗措施是控制并解除痉挛，因此选C。破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，应进行隔离，所有敷料、器械专用；适当使用镇静剂，保持病室安静，光线柔和以减少刺激诱发痉挛发生；保护患者防止受伤；同时保持呼吸道通畅，对于抽搐频繁，药物不易控制的严重患者应尽早气管切开，以保持气道通畅，故E是不正确的护理措施，故选E。声、光等能刺激破伤风患者，诱发痉挛发生，故B项不正确，选B。破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起的一种特异性感染，选项A、B、C、D均存在发生破伤风的基础，而E项无，故选E。
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