女性,30岁,风湿性心脏病(风心病)患者,2周来低热,关节痛,检査皮肤有环形红斑,肝肋下2cm,脾未及,Hb100g/L,血沉50mm/h,最可能的诊断是A.风

admin2020-12-24  27

问题 女性,30岁,风湿性心脏病(风心病)患者,2周来低热,关节痛,检査皮肤有环形红斑,肝肋下2cm,脾未及,Hb100g/L,血沉50mm/h,最可能的诊断是

选项 A.风心病伴感染性心内膜炎
B.风心病、风湿活动
C.风心病、肝炎
D.风心病、呼吸道感染
E.风心病伴系统性红斑狼疮(SLE)

答案B

解析(B)此风心病患者皮肤出现环形红斑,伴低热、关节痛、血沉快等,风湿活动诊断标准为有两项主要表现(全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项)或一项主要表现加两项次要表现(关节痛、发热、C反应蛋白阳性和心电图PR间期延长四项),此病人有环形红斑、关节痛和低热,因此最可能的诊断是风心病、风湿活动,若有近期链球菌感染证据,则可确立诊断。
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