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  3. 患者，男，21岁，出现气急、胸闷、咳嗽症状，支气管舒张试验阳性，FEV1增加≥1

患者，男，21岁，出现气急、胸闷、咳嗽症状，支气管舒张试验阳性，FEV1增加≥1

昕玥2019-12-17  52
问题 患者，男，21岁，出现气急、胸闷、咳嗽症状，支气管舒张试验阳性，FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml，考虑该患者为
选项 A、肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、原发性支气管肺癌
答案C
解析该患者的支气管哮喘的症状不明显，但是可以根据支气管舒张试验阳性，FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml诊断该患者为支气管哮喘。支气管哮喘的诊断标准：（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、无力或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。（3）上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。（4）除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：①支气管激发试验或运动激发试验阳性；②支气管舒张试验阳性，FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml；③呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%。符合1-4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
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