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患者,男,21岁,出现气急、胸闷、咳嗽症状,支气管舒张试验阳性,FEV1增加≥1
患者,男,21岁,出现气急、胸闷、咳嗽症状,支气管舒张试验阳性,FEV1增加≥1
昕玥
2019-12-17
31
问题
患者,男,21岁,出现气急、胸闷、咳嗽症状,支气管舒张试验阳性,FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml,考虑该患者为
选项
A、肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、原发性支气管肺癌
答案
C
解析
该患者的支气管哮喘的症状不明显,但是可以根据支气管舒张试验阳性,FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml诊断该患者为支气管哮喘。支气管哮喘的诊断标准:(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、无力或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项试验阳性:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②支气管舒张试验阳性,FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml;③呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20%。符合1-4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。
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