女性，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。最...

admin2020-12-24 44

问题女性，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

选项 A:急性链球菌感染后肾小球肾炎
B:原发性肾病综合征
C:紫癜性肾炎
D:急进性肾炎
E:狼疮性肾炎

答案E

解析抗核抗体ANA、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体，3个抗体中出现1个即考虑系统性红斑狼疮；加上血尿、蛋白尿、血清补体C3降低、血肌酐升高，考虑系统性红斑狼疮性肾炎。

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口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是A不间断地服用6~8周B一直服用到血红蛋白达到正常水平C到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平D服
缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是A红细胞总数增高B血清铁增加C骨髄外铁增加D网织红细胞数升高E红细胞平均直径恢复正常
血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A海洋性贫血B感染性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E铁粒幼细胞性贫血
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早期缺铁性贫血形态学改变为A小细胞正色素性贫血B小细胞低色素性贫血C正细胞正色素性贫血D大细胞性贫血E以上全不是
体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A典型的小细胞低色素性贫血血象B血清总铁结合力增高C血清铁减低D骨髓贮存铁减少或缺乏E血清转运铁蛋白饱和度

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