女性,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗dsDNA抗体阳性。最...

admin2020-12-24  22

问题 女性,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

选项 A:急性链球菌感染后肾小球肾炎
B:原发性肾病综合征
C:紫癜性肾炎
D:急进性肾炎
E:狼疮性肾炎

答案E

解析抗核抗体ANA、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体,3个抗体中出现1个即考虑系统性红斑狼疮;加上血尿、蛋白尿、血清补体C3降低、血肌酐升高,考虑系统性红斑狼疮性肾炎。
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