女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯11

免费考试题库2020-05-20 67

问题女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO2CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是A．慢性肾功能不全氮质血症期B．慢性肾功能不全尿毒症期C．代谢性酸中毒伴高钾血症D．肾小管酸中毒Ⅳ型E．肾小管酸中毒Ⅲ型

选项

答案D

解析中老年患者，已经发生轻度肾功能不全，尿pH5.5，以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征，最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。

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