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医药卫生
某男60岁,误服大量的对乙酰氨基酚,为防止肝坏死,可选用的解毒药物是A:谷氨酸 B:甘氨酸 C:缬氨酸 D:乙酰半胱氨酸 E:胱氨酸
某男60岁,误服大量的对乙酰氨基酚,为防止肝坏死,可选用的解毒药物是A:谷氨酸 B:甘氨酸 C:缬氨酸 D:乙酰半胱氨酸 E:胱氨酸
admin
2020-12-24
20
问题
某男60岁,误服大量的对乙酰氨基酚,为防止肝坏死,可选用的解毒药物是
选项
A:谷氨酸
B:甘氨酸
C:缬氨酸
D:乙酰半胱氨酸
E:胱氨酸
答案
D
解析
本题考查对乙酰氨基酚的代谢及中毒的解救。对乙酰氨基酚在肝脏代谢,代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外,小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物,可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性,但当大剂量服用对乙酰氨基酚时,使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去,此时,N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应,与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况,应及早服用与谷胱甘肽作用类似的N-乙酰半胱氨酸来解毒。故本题答案应选D。
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