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  3. （46-50题共用题干） 患者男，69岁。因“记忆力减退3年余”就诊，家属叙述

（46-50题共用题干） 患者男，69岁。因“记忆力减退3年余”就诊，家属叙述

Freeti2020-05-20  40
问题 （46-50题共用题干）患者男，69岁。因“记忆力减退3年余”就诊，家属叙述病史。近几年来家人发现患者记性越来越差，开始是丢三落四，出门遇上邻居、老同事，个别时候记不起名字；数十年前的事情倒还记得。平素喜欢下象棋，后来输的次数增多。学了很久还是不太会用新手机。记忆力下降逐渐严重，做饭烧水多次忘记关火。有一次去熟悉的儿子家，找了很久才找到单元门。另一次坐公交车坐反方向。家人不敢让他自己出门。生活自理和家务的能力也减退。总是忘记是否吃过药。看电视剧对稍微复杂的人物关系分不清。有时说话文不对题，用词不当，跟不上话题，或者理解错误、打岔。情绪还好，性格没有明显变化。复诊时发现记忆力继续下降，吃药须提醒，忘记常用电话号码。忘记的事经提醒亦想不起来，说话减少，经常反复问同样的问题。买菜算不清账，只能跟着老伴一起去。不会正确看钟表的时间。逐渐分不清孩子的排行，有时认为老伴是“师傅”。打电话不会拨号，有时衣服穿错如内衣外穿。忘记刚吃过饭，无节制地吃糖。有时莫名其妙发怒，打老伴。找不到东西就说是别人偷了。颅脑MRI结果见图87、图88。{图2}
选项 47．从临床角度初步判断本例诊断可能为( )A．阿尔茨海默病B．血管性痴呆C．帕金森病痴呆D．额颞叶痴呆E．路易体痴呆F．假性痴呆
答案A
解析
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