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1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热
1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热
shuhaiku
2019-12-17
35
问题
1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神委靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾肋下未触及。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5, 淋巴细胞0.5。据初步诊断,估计肺部X线片的主要表现为
选项
A、双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片状密度增深影,右侧肋膈角不清B、两侧出现大小不等斑片状密度增深影,边缘模糊,右肺有大疱形成C、两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变,两肺气肿D、两肺斑片状阴影,右肺有大片状融合影累及整个肺叶E、右下肺大叶性均匀实变
答案
D
解析
X线检査肺部可有较大片状阴影,以左下为最多见。纹理增厚、模糊为腺病毒肺炎的早期表现。肺部病变多在发病第3~5天开始出现,可有大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。
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