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  3. 患者，女，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止

患者，女，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止

shuhaiku2019-12-17  5
问题 患者，女，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸，血压下降。该患者最可能发了
选项 A:小脑幕切迹疝B:枕骨大孔疝C:大脑镰下疝D:脑干缺血E:脑血管意外
答案B
解析枕骨大孔疝急性发病时，以延髓急性损害症状为主，颅神经与颈神经损害症状次之；有严重颅内压增高症状，头痛剧烈，阵发性加重，恶心、呕吐频繁；生命体征改变出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，强迫头位，四肢肌张力减低，肌力减退。枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝切迹疝的不同点为生命体征和循环障碍出生较早，而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现；而小脑幕切迹疝反之。故枕骨大孔疝的病状与患者病情相符。
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