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女性,30岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是
女性,30岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是
题库总管
2019-12-17
39
问题
女性,30岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是 A.喉返神经损伤 B.气管损伤 C.喉上神经损伤 D.交感神经损伤
选项
答案
C
解析
支配甲状腺的神经来自于迷走神经的分支。迷走神经行走在气管、食管沟内,发出喉上神经及喉返神经支配甲状腺。①喉上神经内支支配声门裂以上的喉粘膜的感觉,因此损伤后表现为喉部粘膜感觉丧失,进食或饮水时误咽、呛咳(C对)。②喉上神经外支支配环甲肌,损伤后表现为环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。本例声音无改变,可见无喉上神经外支损伤。③喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等。④气管损伤不会出现呛咳。交感神经损伤更是罕见。
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