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  3. 女性，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验：ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10,...

女性，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验：ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10,...

admin2020-12-24  68
问题 女性，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验：ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10,Coombs试验(+),PLT40*109/L，尿检蛋白(+++),RBC6～8/HP，本例最可能诊断
选项 A:风湿热
B:慢性肾炎
C:SLE
D:自身免疫性溶血性贫血
E:特发性血小板减少性紫癜(ITP)
答案C
解析SLE时，血液系统的改变常出现贫血、白血细胞减少、血小板减少。80%患者有皮肤损害，关节痛和肌痛是SLE的常见症状。贫血可能为慢性贫血或肾性贫血，短期内出现的贫血常是自身免疫性溶血性贫血所致。
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