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患者张，女性，38岁，G3P1A1L1因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升

Freeti2020-05-20  32
问题 患者张，女性，38岁，G3P1A1L1因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，围生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不见消退。一周前测血压165／102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165／110mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA.胎心146次／分。水肿+++。尿蛋白+++。
选项 (1) 、根据现有临床资料，患者初步诊断为A、31周妊娠，G3P1A1L1B、LOAC、妊娠期高血压D、轻度子痫前期E、重度子痫前期F、子痫
答案ABE
解析患者血压增高（165／110mmHg），尿蛋白（+++），诊断为重度子痫前期。
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