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患者张,女性,38岁,G3P1A1L1因“停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升
患者张,女性,38岁,G3P1A1L1因“停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升
Freeti
2020-05-20
66
问题
患者张,女性,38岁,G3P1A1L1因“停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周”入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,围生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不见消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/110mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA.胎心146次/分。水肿+++。尿蛋白+++。
选项
(1) 、根据现有临床资料,患者初步诊断为A、31周妊娠,G3P1A1L1B、LOAC、妊娠期高血压D、轻度子痫前期E、重度子痫前期F、子痫
答案
ABE
解析
患者血压增高(165/110mmHg),尿蛋白(+++),诊断为重度子痫前期。
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