患者男性，15岁，心悸发作3小时就诊，记录到心电图如图3-12-4所示，应诊断为

昕玥2020-05-20 31

问题患者男性，15岁，心悸发作3小时就诊，记录到心电图如图3-12-4所示，应诊断为

A．室性心动过速B．心房颤动伴室内差异性传导C．预激综合征合并心房颤动D．心房颤动合并束支阻滞E．室上性心动过速伴室内差异性传导

选项

答案A

解析该心电图的特点为：心室率快且相对规则，可以排除心房颤动。QRS波群增宽，V 导联呈右束支阻滞图形，V 导联QRS波群呈rS型，R／S<1；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联以负向S波为主，额面QRS心电轴位于右上象限无人区；ST-T形态变异，部分有切迹，提示可能有P波重叠在ST-T上，仔细分析发现存在房室分离，且心室率快于心房率，诊断为左心室特发性室性心动过速。

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