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患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110/65mmHg，P...

admin2020-12-24  31
问题 患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血龠规：白细胞计数10.97×109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：
     用药时间   治疗用药   用药方法  
   3.3~3. 9    阿奇霉素干混悬剂100mg   口服，1次/日  
   3.3~3. 6   注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg   静脉滴注，1次/日  
   3.7~3.9   丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷（125μg）   吸入，2次/日  
   3.3~3.9    沙丁胺醇气雾剂1喷（0.1mg）   吸入，3次/日   
   3.3~3.9   孟鲁司特钠片4mg   口服，1次/日  
  
  吸入激素的不良反应不包括
选项 A.声音嘶哑
B.口腔念珠菌感染
C.咽部不适
D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应
E.血糖降低
答案E
解析本题考查支气管哮喘患者的治疗用药。 长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。
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