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共用题干 男,35岁。烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。在明确诊断后,首先采取
共用题干 男,35岁。烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。在明确诊断后,首先采取
admin
2020-12-24
44
问题
共用题干
男,35岁。烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。
选项
在明确诊断后,首先采取的治疗是
A:非手术疗法
B:手术缝合止血
C:迷走神经切断加胃窦切除
D:胃大部切除
E:感染创面切痂植皮术
答案
A
解析
选析第239题。患者有腹泻、黑粪,是上消化道出血的表现。但患者无溃疡病史,显然不是溃疡出血。症状发生在大面积、重度烧伤后4天,符合应激性溃疡(急性胃黏膜损害)的发病规律。为确定黑粪性质,应做隐血试验,上消化道,尤其是胃出血,血细胞经胃酸作用破坏,血红蛋白中的铁释放出,潜血试验即为阳性。
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