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患儿2岁,发热、咳嗽、喘3天入院.入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀
患儿2岁,发热、咳嗽、喘3天入院.入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀
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2019-12-17
26
问题
患儿2岁,发热、咳嗽、喘3天入院.入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位.最可能的诊断为()A.肺炎合并脓胸B.肺炎合并气胸C.肺炎合并心衰D.肺气肿E.重症肺炎
选项
答案
B
解析
2岁小儿,3天咳、喘、发熱,为支气管肺炎症状,入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症,以脓胸和气胸可能性大.两者鉴别是物理诊断和胸片:叩诊鼓音、呼吸音减低,胸片示纵隔向对侧(左)移位.以上是气胸的体征,应诊断为肺炎合并气胸
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