患者男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30,PaCO25

tikufree2019-12-17 61

问题患者男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30,PaCO25.3kPa(40mmHg),PaO210.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,

13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

选项 A:呼吸性碱中毒B:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C:失代偿性呼吸性酸中毒D:失代偿性代谢性酸中毒E:代谢性碱中毒

答案D

解析该患者存在感染性休克，有效循环血量不足致机体内酸性代谢产物蓄积，使[img]/upload/tiku/92/4033476_1.jpg[/img]减少导致代谢性酸中毒。本例中[img]/upload/tiku/92/4033476_1_1.jpg[/img]13mmol/L，远低于正常值，pH7.30也小于pH7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常，因而没有呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒的问题。

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