男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3?4肋...

admin2020-12-24  17

问题 男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3?4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
最有价值的诊断方法是

选项 A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影

答案C

解析[考点]肥厚型梗阻性心肌病的诊治 [分析]患者时有头晕或短暂神志丧失,胸骨左缘第3?4肋间粗糙喷射性收缩期杂音为肥厚型梗阻性心肌病的典型表现。超声心动图舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3最有诊断价值。β受体阻滞剂(心得安)有利于防止心动过速,减轻左室流出道狭窄。
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