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  3. （35-37题共用题干） 男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周

（35-37题共用题干） 男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周

免费考试题库2020-05-20  46
问题 （35-37题共用题干）男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林／他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规5.6×10^9 /L，N 62%。
选项 35．目前引起胸腔积液可能性大的疾病包括A．肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．细菌性肺炎E．肺栓塞F．支气管扩张
答案AC
解析1.中年男性，吸烟者首先应考虑肺癌，另外，上叶为结核的好发部位，应想到结核性胸膜炎，细菌性肺炎时白细胞或分类多增高。2.为进一步明确诊断应行胸穿，PPD等检查，应反复行细菌学检查及脱落细胞检查。3.结核性胸膜炎颜色多为黄绿色，渗出液，结合ADA及LDH增高的特点，诊断并不困难。
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