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十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是 A. Billroth I式胃大

昕玥2019-12-17  40
问题 十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术
选项
答案B
解析①毕II式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡，特别是高胃酸的十二指肠溃 疡。②对于十二指肠溃疡并幽门梗阻的治疗，所有的治疗方案都必需能解决幽门梗阻。高选迷切由于 保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案外。毕I式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃 疡，不适合十二指肠溃疡。选迷切+幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。毕Ⅱ式胃大部切除术不仅 降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是十二指肠球溃并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。
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