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  3. 患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后

患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后

天天题库2019-12-17  49
问题 患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。请分析牙周龈上、龈下洁治后，深牙周袋存在的原因是
选项 A.牙周洁治不彻底B.自我菌斑控制不良C.不良修复体D.釉突E.以上都可能
答案E
解析本题主要提示并不是所有患者牙周龈上洁治、龈下洁治后，深牙周袋仍存在，都需要采取牙周手术治疗。应仔细分析其原因，如可能是：①牙周洁治不彻底，残留牙石，未完全控制牙周组织炎症。②患者菌斑控制差，牙周组织炎症复发。③存在釉突，牙周膜无法附着在牙釉质表面，仅有结合上皮，故在牙龈有炎症时，牙龈和牙体组织之间易形成盲袋，菌斑易滞留，刺激牙周组织，致使炎症难以控制。④存在充填体悬突、不良修复体等，易滞留菌斑，刺激牙周组织，致使炎症难以控制。因此应选答案（E）以上都可能。然后根据不同的原因，采取不同的治疗方法。
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