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(78-80题共用题干) 男,78岁,体重60kg。全胃切除术后6天,出现大量
(78-80题共用题干) 男,78岁,体重60kg。全胃切除术后6天,出现大量
天天题库
2020-05-20
24
问题
(78-80题共用题干)男,78岁,体重60kg。全胃切除术后6天,出现大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛,查体:左上腹轻压痛,无肌紧张,肠鸣音3~4次/分钟。
选项
78.首选治疗措施是A.急诊手术B.全胃肠外营养液C.要素饮食D.普通饮食E.输白蛋白
答案
B
解析
①本患者考虑为全胃切除术后吻合口瘘,因此,需选用胃肠外途径进行营养支持,因没有腹膜炎体征不考虑急诊手术,故答案为B。②在不考虑其他因素的情况下如按25~35kcal/(kg·d)计算热量,每天应给予1500~2100kcal,因患者发热38℃,需增加5%~8%的热卡,所以,答案是C。③按每日所需氮为0.2g/kg计算,需给予12g氮,因8.5%复方氨基酸250ml含氮3.5g,因此,需约1000ml,故答案为D。
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