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患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味
患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味
昕玥
2019-12-17
72
问题
患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HC03-17mmol/L。该患者典型的心电图早期改变为
选项
A. T波髙尖,Q-T间期延长B. QRS波增宽C. P-R间期延长D. 出现U波E. T波降低. 变宽. 双相或倒置F. 以上都不是
答案
A
解析
当血清钾超过5.5mmol/L时,称为高钾血症。库存血因含ATP低,钠钾泵失调,导致血中钾离子浓度升高;酸中毒的临床表现为:①呼吸加深加快,呼气中有烂苹果气味;②精神萎靡、头晕、嗜睡;③心率增快、血压偏低、口唇呈櫻红色;④血pH<7.35、HCO3-下降,尿呈强酸性。高钾血症心电图的变化特征:T波高尖,QRS波群增宽,QT间期延长,P-R间期延长。
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