哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的 A.海洋性贫血 B.蚕豆病 C.铁

天天题库2019-12-17  28

问题 哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A.海洋性贫血B.蚕豆病C.铁粒幼细胞性贫血D.镰状细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症

选项

答案C

解析贫血的发病机制有三。①红细胞生成减 少:如再障、缺铁贫、巨幼贫;②红细胞破坏增多:即溶 血性贫血;③失血性贫血。所以本题应选不属于HA 的贫血类型:海洋性贫血亦称地中海贫血,是血红蛋 白的珠蛋白链合成障碍,造成不同程度的红细胞无效 性生成和溶血。蚕豆病系由于患者缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD),导致高铁血红素和变性珠蛋白 包涵体——海因小体生成,含有这种小体的红细胞, 极易被脾索阻滞而被单核-巨噬细胞所吞噬。镰状 细胞性贫血是由于β珠蛋白链第6位谷氨酸被缬氨酸 替代所致,使红细胞扭曲成镰状细胞,变形能力差,在 微循环内易被淤滞而破坏,发生HA。遗传性球形红 细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫 血,患者红细胞表面积减少接近球形,通过脾脏时极 易发生溶血。而铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障 碍性疾病,特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细 胞,红细胞无效生成,呈小细胞低色素性贫血。
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