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夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量黏液,1天来尿少,6个小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢...
夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量黏液,1天来尿少,6个小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢...
admin
2020-12-24
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问题
夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量黏液,1天来尿少,6个小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L。最有可能的诊断为
选项
A.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水
B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻,中度等渗性脱水
D.婴儿腹泻,重度低渗性脱水
E.婴儿腹泻,重度等渗性脱水
答案
D
解析
[考点]婴儿腹泻合并症病例分析 [分析]①患儿1岁,发热,呕吐,腹泻,诊断婴儿腹泻。②査体脱水体征典型:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。③血钠低于正常135mmol/L,故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水:无末梢循环障碍体征。
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