2. 医药卫生
  3. 有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是A.多见于1型糖尿病 B.一定有重症糖尿病病史 C.常有明显酸中毒 D.治疗必须用低渗盐水 E.多见于老年型糖尿病

有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是A.多见于1型糖尿病 B.一定有重症糖尿病病史 C.常有明显酸中毒 D.治疗必须用低渗盐水 E.多见于老年型糖尿病

admin2020-12-24  64
问题 有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是
选项 A.多见于1型糖尿病
B.一定有重症糖尿病病史
C.常有明显酸中毒
D.治疗必须用低渗盐水
E.多见于老年型糖尿病
答案E
解析高渗性非酮症性糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。多见于老年糖尿病患者，原来无糖尿病病史，或仅有轻度症状，用饮食控制或口服降糖药治疗。本症失水可达体重的10%~15%，输液要积极小心，24小时补液量可达6000~10000ml。关于补液的种类和浓度，目前多主张治疗开始时用等渗溶液如0.9%氯化钠，因大量输入等渗溶液不会引起溶血，有利于恢复血容量，纠正休克，改善肾血流量，恢复肾脏调节功能。在输入生理盐水后血浆渗透压高于350mmol/L，血钠高于155mmol/L，可考虑输入适量低渗溶液如0.45%或0.6%氯化钠。视情况可考虑同时给予胃肠道补液。
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