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二十七、男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛
二十七、男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛
Freeti
2019-12-17
21
问题
二十七、男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当,最可能的远期并发症是()A.胆总管狭窄B.胰腺真性囊肿C.脂肪泻D.胰腺假性囊肿E.横结肠梗阻
选项
答案
D
解析
怀疑胰腺损伤时,血淀粉酶和腹腔穿刺液的淀粉酶升高,有一定诊断参考价值。B超和cT检查可显示胰腺损伤及周围积血、积液情况。而红细胞压积对诊断意义不大。胰腺损伤最有可能合并损伤的脏器是胆总管。胰腺损伤占各种腹部损伤1%~2%。如处理不当,渗液被局限在网膜囊内,最可能的远期并发症是胰腺假性囊肿。
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