2. 金融经济
  3. 急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于 A．坏死心肌的直径>20～25mm

急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于 A．坏死心肌的直径>20～25mm

tikufree2020-05-20  45
问题 急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于A．坏死心肌的直径>20～25mmB．坏死心肌的厚度>5～7mmC．心肌梗死发生在前壁D．心肌梗死发生在下壁E．心肌梗死发生在基底部
选项
答案E
解析心肌梗死时坏死性Q波的形成需要具备以下3个条件：①心肌梗死的直径>20～25mm。研究表明，心肌梗死中约有20%的患者其心肌梗死直径在20mm以内，仅累及左心室的10%左右，这类小面积心肌梗死一般不形成坏死性Q波。②心肌梗死的厚度>5～7mm，即累及左室壁厚度的50%以上。如心肌梗死厚度不足50%，可不产生坏死性Q波，而仅引起QRS波形的改变，如顿挫、切迹、R波丢失等。③心肌梗死的部位也影响坏死性Q波的形成，即使心肌梗死面积较大，但心肌梗死区必须在QRS起始向量30～40ms以内的区域，才会引起典型的坏死性Q波。临床上，约有10%的心肌梗死发生在基底部，该部位的去极化过程发生在QRS波群的终末40ms，故可不出现坏死性Q波或QS波。
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