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急性心肌梗死时,不出现异常Q波的情况见于 A.坏死心肌的直径>20~25mm
急性心肌梗死时,不出现异常Q波的情况见于 A.坏死心肌的直径>20~25mm
tikufree
2020-05-20
37
问题
急性心肌梗死时,不出现异常Q波的情况见于A.坏死心肌的直径>20~25mmB.坏死心肌的厚度>5~7mmC.心肌梗死发生在前壁D.心肌梗死发生在下壁E.心肌梗死发生在基底部
选项
答案
E
解析
心肌梗死时坏死性Q波的形成需要具备以下3个条件:①心肌梗死的直径>20~25mm。研究表明,心肌梗死中约有20%的患者其心肌梗死直径在20mm以内,仅累及左心室的10%左右,这类小面积心肌梗死一般不形成坏死性Q波。②心肌梗死的厚度>5~7mm,即累及左室壁厚度的50%以上。如心肌梗死厚度不足50%,可不产生坏死性Q波,而仅引起QRS波形的改变,如顿挫、切迹、R波丢失等。③心肌梗死的部位也影响坏死性Q波的形成,即使心肌梗死面积较大,但心肌梗死区必须在QRS起始向量30~40ms以内的区域,才会引起典型的坏死性Q波。临床上,约有10%的心肌梗死发生在基底部,该部位的去极化过程发生在QRS波群的终末40ms,故可不出现坏死性Q波或QS波。
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