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  3. 女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续 1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏

女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续 1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏

Freeti2019-12-17  6
问题 女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续 1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏 病史。查体:T36. 2°C，BP110/65mmHg， 心界不大。血清CK-MB水平增高。心电 图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期 0.21s，余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎
选项
答案E
解析该青年女性病人4周前病毒感染（发热、咳嗽、流涕），3周后发生心悸、气短，查体无异常，化验心肌酶增高。心电图示心率快，P-R间期延长呈第一度房室传导阻滞，所以最可能的诊断是病毒性心 肌炎，
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