女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发

Freeti2019-12-17 42

问题女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹，优先要明确的诊断是

选项 A、重度甲亢B、结节性甲状腺肿恶变C、甲状腺腺瘤并发囊内出血D、桥本氏甲状腺炎E、甲状腺癌

答案E

解析甲状腺结节（尤其是迅速增大的单结节）病人都要想到甲状腺癌可能。本题中发现甲状结节3个月，出现Horner综合征1个月（即发现结节2个月时即出现）。甲状腺腺瘤女性多见，生长缓慢，有完整纤维包膜，常见出血、水肿、钙化等继发改变。

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