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氯霉素与双香豆素合用()。A.代谢加速而导致意外怀孕B.降低其血药浓度C.排泄减少,从而起到增效作用D.代谢加快而失效E.代谢受阻而引起出血
氯霉素与双香豆素合用()。A.代谢加速而导致意外怀孕B.降低其血药浓度C.排泄减少,从而起到增效作用D.代谢加快而失效E.代谢受阻而引起出血
admin
2020-12-24
13
问题
氯霉素与双香豆素合用()。
选项
A.代谢加速而导致意外怀孕
B.降低其血药浓度
C.排泄减少,从而起到增效作用
D.代谢加快而失效
E.代谢受阻而引起出血
答案
E
解析
本题考查要点是“药动学方面的药物相互作用”。(1)患者在口服抗凝血药双香豆素期间加服苯巴比妥,后者使血中双香豆素的浓度下降,抗凝作用减弱,表现为凝血酶原时间缩短。因此,如果这类药物同时合用,必须应用较大剂量才能维持其治疗效应。(2)合用利福平导致服用口服避孕药者避孕失败。(3)氯霉素与双香豆素合用,明显加强双香豆素的抗凝血作用,延长出血时间或发生出血。(4)服用泼尼松控制哮喘发作的患者,在加服苯巴比妥之后,可增加泼尼松的代谢,降低其血药浓度,导致哮喘发作次数增加。(5)丙磺舒与青霉素二者均为酸性药,同用时可产生相互作用,青霉素主要以原形从肾脏排出,其中有90%通过肾小管主动分泌到肾小管腔,若同时应用丙磺舒,后者竞争性占据酸性转运系统,阻碍青霉素经肾小管的分泌,因而延缓青霉素的排泄使其发挥较持久的效果。
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