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急性下壁心肌梗死,Ⅱ度一型房室传导阻滞,心率56次/分。血压13/8kPa,首选
急性下壁心肌梗死,Ⅱ度一型房室传导阻滞,心率56次/分。血压13/8kPa,首选
Freeti
2019-12-17
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问题
急性下壁心肌梗死,Ⅱ度一型房室传导阻滞,心率56次/分。血压13/8kPa,首选()A.起搏器植入B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化
选项
答案
E
解析
精析与避错:风心病患者、心房颤动时间已达五年之久,所以临床上无转复心律的适应证,目前心率152次/分应首选药物控制心室率以防止发生心功能不全。急性下壁心肌梗死常伴有心动过缓、房室传导阻滞,但绝大多数Ⅰ度或Ⅱ度一型房室传导阻滞在发病后72小时内可自行恢复。所以当发生此类房室传导阻滞时,只要患者血压平稳、心室率不很慢、无明显脑缺血表现,临床就心律失常本身不作特殊处理,仅采用观察心律变化为妥。
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