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30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压10778mm
30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压10778mm
Freeti
2020-05-20
13
问题
30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压10778mmHg,脉搏96次分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是A.右偏B.左偏C.正中位D.在右侧与正中间摆动E.在左侧与正中间摆动
选项
答案
E
解析
开放性气胸的病理生理是伤侧肺萎陷,吸气时健侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,因而健侧肺扩张受限。吸气时,健侧胸膜腔负压增高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。
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