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若干年后出现心衰症状,且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的 A.小剂量
若干年后出现心衰症状,且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的 A.小剂量
昕玥
2020-05-20
49
问题
若干年后出现心衰症状,且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的A.小剂量美托洛尔+依那普利B.小剂量美托洛尔+心痛定缓释片C.小剂量美托洛尔+消心痛D.小剂量美托洛尔+双氢克尿塞E.小剂量美托洛尔+维拉帕米
选项
答案
E
解析
当患者出现心力衰竭,同时仍未完全控制好血压时,此时采用联合用药的方式是正确的。在治疗心衰中,使用小剂量β受体阻滞药联合ACEI是可取的,此种联合不仅可改善心功能,同时可降低血压,保护心肌。此外,应用β受体阻滞药联合缓释钙拮抗药,或硝酸酯类,或利尿药等都对改善心功能、降压有利。但由于维拉帕米有较强的负性肌力作用,当再联合应用β受体阻滞药时可明显加重对心肌的负性肌力作用。因此,β受体阻滞药与维拉帕米不宜联合应用。
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